طاهره معمولی کارگر- به گزارش "گسترش تولید و تجارت"، ماموریت اصلی نظام سلامت، ارتقای سطح سلامت و پاسخ گفتن به نیازهای مردم و جامعه است. سلامت حقی است همگانی و در قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران این اصل به عنوان یکی از اصول اساسی نظام تعیین شده است. بیمه سلامت در سال ۱۳۹۳ به طور رسمی زیر نظر وزارت بهداشت، درمان و علوم پزشکی کار خود را آغاز کرد تا افرادی که تحت پوشش بیمه های تامین اجتماعی و خدمات درمانی نیستند را تحت پوشش قرار دهد، و نگذارد تا بیمه های درمان فشار زیادی به آنان وارد نماید. لذا وزارت بهداشت با ارائه طرح بیمه سلامت همگانی از افراد کم درآمد حمایت نمود و خدمات بیمه درمان را در اختیارشان قرار داد.

بیمه سلامت پوشش همگانی برای تمام اقشار جامعه است. در حال حاضر نیمی از جمعیت کشور یعنی بیش از ۴۱ میلیون نفر و پنج صندوق بیمه ای تحت پوشش سازمان بیمه سلامت هستند، که از این تعداد ۲۰ میلیون نفر در صندوق بیمه روستاییان بیمه شده اند. بیمه رایگان از افتخارات کشور و بیانگر توجه و حمایت نظام از محرومان است.

اجرای طرح تحول نظام سلامت، دسترسی عادلانه خدمات بهداشت و درمان در اقصی نقاط کشور است و این طرح در راستای حقوق مردم بوده و منجر به رضایت توجه مردم به حوزه سلامت گردیده است.

گروهی سلامت را حق طبیعی آحاد جامعه و دولتها را مکلف به تامین هزینه های سلامت می دانند، گروهی دیگر با محور قرار دادن گزینه های هزینه اثربخشی و هزینه منفعت، تقسیم و تسنیم منابع در بخش سلامت را، مورد توجه قرار داده اند. حوزه سلامت به عنوان یکی از محورهای عدالت و توسعه پایدار تا پیش از دولت یازدهم در گذشته نه چندان دور با چالش ها و مشکلات متعدد روبرو بود، که با توجه ویژه دولت این مشکلات مدیریت شد.

البته اولین عامل موفقیت این طرح، فرمایشات مقام معظم رهبری بود، که این طرح با ابلاغ سیاست کلی نظام سلامت و با صدور دستور معظم له آغاز شد، و اولین تاثیرگذاری در حوزه سلامت ایجاد گردید.

این دستاورد ملی هم اکنون نیازمند حمایت همه جانبه مسوولان و نمایندگان مجلس شورای اسلامی است و عدم تخصیص منابع می تواند در حوزه سلامت تبعاتی در پی داشته باشد، تقریبا یکی از اصلی ترین بخش ها در حوزه رفاه، اگر به آن توجه نشود، اثرمنفی دارد، حوزه سلامت است چرا که بیشترین آسیب متوجه اقشار ضیف جامعه می شود.

بر همگان آشکار است که این طرح نیز مانند خیلی دیگر از طرح ها، با آسیب هایی مواجه گردید، به گفته متخصصان و صاحب نظران حوزه سلامت، در راستای نهادینه شدن تفکر کنترل هزینه، نیازمند به همکاری همه نهادها بوده و تناسب سازی بین مدیریت هزینه و مصارف تامین منابع می بایست مدیریت می شد تا به نتایج مطلوب در این زمینه دست یافت و این مهم تنها راه برون رفت از مشکلات سازمان بیمه سلامت بود.

مستندات نشان می دهد که طرح تحول نظام سلامت نیاز به آسیب شناسی داشته و دارد، ساماندهی طرح تحول سلامت هم اکنون نیز به مشارکت تمامی سازمانهای بیمه گر و دانشگاه های علوم پزشکی نیازمند است تا تصویر روشنی از منابع و مصارف ارائه گردد و تعهدات بر اساس منابع اصلاح شوند.

با نگاهی به عملکرد سازمان بیمه سلامت در سالهای گذشته، می توان دریافت که بایستی تدابیری در سطح کلان کشور و همچنین در سطح سازمان بیمه سلامت برای برون رفت از چالش ها اندیشیده می شد که خوشبختانه این امر محقق گردید و در حال حاضر در راستای صیانت از حقوق بیمه شدگان و خدمات مطلوب به آنان مواردی چون اجباری کردن نظام ارجاع و پزشک خانواده برای بیمه شدگان جدید و شهرهای زیر ۵۰ تا ۱۰۰ هزار نفر و جمعیت حاشیه نشین، اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیکی در تمامی مراکز دولتی و خصوصی، استفاده از سامانه غیر حضوری سازمان با نام سامانه خدمات شهروندی،  اجرای گاید لاینهای بالینی در بخش دولتی و خصوصی، اجرای برنامه خرید راهبردی توسط سازمان، بازنگری بسته خدماتی متناسب با منابع موجود و.... اقدامات خوبی انجام شده و نیز در حال اجرا می باشد. 

سوم تا نهم آبان هفته بیمه سلامت نامگذاری شده است و اینجانب به عنوان فعال رسانه، ضمن قدر دانی از تلاشگران عرصه سلامت در شرایط حساس کنونی که در حال تیمار بیماران کرونایی هستند، و زحمات زیادی را متحمل می شوند، از تمام عزیزانی که برای سلامت افراد جامعه قلم می زنند و قدم های محکمی در حوزه سلامت بر می دارند آرزوی صحت و سلامتی دارم.