طاهره معمولی کارگر- به گزارش "گسترش تولید و تجارت"، جمشید محمدی مدیر کل بیمه سلامت گیلان در مورد تمدید پوشش بیمه گفت: این تمدید می تواند با روش های حضوری از طریق مراجعه به ۶۲ دفتر پیشخوان طرف قرارداد در سطح گیلان ویا با استفاده از روش های غیر حضوری انجام شود . ضمن اینکه توصیه ما برای سهولت دریافت خدمات و راحتی بیمه شدگان ،استفاده از سامانه غیر حضوری سازمان با نام سامانه خدمات شهروندی است.

وضعیت به روز بیمه سلامت گیلان در پرداخت مطالبات

مدیر کل بیمه سلامت گیلان در ادامه با بیان اینکه در پرداخت مطالبات موسسات طرف قرارداد به روز هستیم گفت : در راستای صیانت از حقوق بیمه‌شدگان و ارایه خدمات مطلوب تا پایان مهرماه به مراکز دولتی و دانشگاهی ۱۹۵ میلیارد تومان پرداخت شد .همچنین ۸۰ میلیارد تومان به سطح یک روستایی « پزشک خانواده » و ۱۶۳ میلیارد تومان به بخش خصوصی پرداخت شده است.

اجرای طرح پزشک خانواده

مدیر کل بیمه سلامت گیلان در خصوص اجرای طرح پزشک خانواده برای بیمه‌شدگان بیمه سلامت همگانی بیان داشت : از آبان ماه سال‌ جاری برنامه پزشک خانواده برای بیمه شدگان بیمه سلامت همگانی آغاز می شود که در اجرای این طرح ۱۱۷ پزشک با بیمه سلامت همکاری دارند.

وی افزود : با اجرای این طرح ، هر پزشک می تواند هزار نفر را تحت پوشش قرار دهد و بیمه شدگان صندوق همگانی می توانند علاوه بر خدمات قبلی، پذیرش در مراکز درمانی، دولتی، دانشگاهی می توانند از خدمات سرپایی، داروخانه و آزمایشگاه و تصویر برداری بخش خصوصی بهره مند شوند.

اجرای صد در صدی نسخه نویسی الکترونیکی در تمامی مراکز دولتی و خصوصی

مدیر کل بیمه سلامت گیلان در ادامه سخنان خود به اجرای نسخه نویسی الکترونیکی در تمامی مراکز دولتی اشاره و بیان کرد : اتصال ۱۰۰ درصدی مراکز درمانی دولتی و خصوصی استان به سامانه نسخه نویسی الکترونیکی فراهم شده و آموزش های لازم هم در این زمینه به کاربران داده شده است.

وی در خصوص اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیک در سایر مراکز طرف قرارداد با بیمه سلامت گیلان تصریح کرد: از۳۵۶ داروخانه طرف قرارداد، ۳۴۴ داروخانه ۹۷ درصد دارای عملکرد الکترونیک هستند.

عدم پذیرش نسخ کاغذی از ابتدای دی ماه سال‌ جاری

دکتر محمدی با بیان اینکه پذیرش نسخه های کاغذی پزشکان از اول دی ماه در گیلان قابل قبول نیست گفت: پزشکان و مراکز طرف قرارداد باید به این مهم توجه کنند و برای بیمه شدگان نسخه الکترونیک بنویسند ضمن اینکه افراد تحت پوشش بیمه سلامت نیز باید این مطالبه را داشته باشند.

وی افزود: با توجه به فرآیند حذف نسخ کاغذی دفترچه ،موضوع تاریخ اعتبار بیمه ای یکی از مهمترین نکاتی است که بیمه شدگان بیمه سلامت باید به آن توجه کنند و در این راستا لازم است تا قبل از موعد مقرر نسبت به تمدید پوشش بیمه ای خود اقدام نمایند تا در دریافت خدمات دچار مشکل نشوند.

حذف نسخ الکترونیکی و دریافت کد رهگیری

مدیر کل بیمه سلامت گیلان خاطر نشان کرد: با توجه به تکالیف قانونی سازمان مبنی بر اجرای نسخه نویسی الکترونیک و عدم پذیرش نسخ کاغذی، بیمه شدگان ما باید توجه داشته باشند که در مراجعه به پزشکان و مراجع درمانی از ابتدای دی ماه حتما کد رهگیری از سامانه نسخه نویسی الکترونیک اخذ نمایند.

دکتر محمدی انجام کارهای مردم به صورت الکترونیکی را بسیار مهم و ضروری قلمداد کرد و گفت: انجام کارهای مردم به صورت الکترونیکی، طی سالهای گذشته یک مزیت بود اما امروز ضرورت محسوب می شود و پیوندی ناگسستنی با زندگی اقشار مختلف جوامع شهری و روستای دارد.

هم اکنون یک میلیون و ۲۶۳ هزار و ۵۴۶ نفر در استان تحت پوشش بیمه سلامت هستند. همچنین ۵۰ درصد جمعیت استان گیلان، تحت پوشش بیمه سلامت همگانی قرار دارند، که شامل بخش زیادی از اقشار آسیب پذیر در قالب صندوق روستایی و صندوق بیمه سلامت همگانی هستند و حق عضویت پرداخت نمی کنند و ارایه خدمات برای آنان رایگان است. سوم تا نهم آبان نیز هفته بیمه سلامت نام گرفته است.