به گزارش گسترش تولید و تجارت، ابلاغ تعرفه‌های پزشکی همواره یکی از موضوعات بحث‌برانگیز حوزه بهداشت و درمان کشور بوده است. در یک سو پزشکانی قرار دارند که همواره به تعرفه‌های تعیین شده اعتراض داشته و معتقدند رقم تعیین شده با تورم همخوانی ندارد و مبلغی که آنها به عنوان ویزیت دریافت می‌کنند بسیار کمتر از خدماتی است که ارایه می‌دهند و در سوی دیگر مردمی قرار دارند که افزایش تعرفه‌ها، شرایط ادامه درمان را برایشان سخت می‌کند.

مطابق قانون هر ساله با پیشنهاد وزارت بهداشت، شورای عالی بیمه و تائید هیات دولت، نرخ تعرفه‌های خدمات درمانی تعیین و ابلاغ می‌شود. در همین راستا، چهارم مهرماه ۹۸، جلسه‌ای با حضور معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی و جمعی از فعالان صنفی جامعه پزشکی در محل سازمان برگزار شد و حاضرین با بیان دغدغه‌ها، نقطه‌نظرات و پیشنهادات خود خواستار افزایش تعرفه‌های خدمات درمانی سال ۹۹ شدند.

تلاش پزشکان برای افزایش تعرفه‌های خدمات درمانی سال ۹۹

همزمان با تلاش جامعه پزشکی برای افزایش تعرفه‌های خدمات درمانی، رئیس سازمان نظام پزشکی کشور نیز در صف معترضین قرار گرفت و با بیان اینکه به دلیل واقعی نبودن تعرفه‌ها، پزشکان برای سلامت مردم از جیب خود یارانه می‌دهند گفت: «میزان واقعی تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی پزشکی بخش خصوصی تا دو هفته آینده تعیین و به عنوان مبنا برای تعرفه‌گذاری این خدمات در سال ۹۹ به شورای عالی بیمه و دولت ارسال می‌شود».

تکاپوی پزشکان برای بررسی و افزایش تعرفه‌های خدمات درمانی سال ۱۳۹۹ درحالی است که به اعتقاد بسیاری از کارشناسان در جریان اجرای طرح تحول سلامت، تعرفه خدمات درمانی افزایش زیادی داشته و همین امر سبب افزایش هزینه‌‏های بخش درمان شده است. تا قبل از سال ۱۳۹۳، ( قبل از اجرای طرح تحول سلامت) وزارت بهداشت و درمان، دلیل پایین بودن کارایی پزشکان در بخش دولتی و بالا بودن پدیده زیرمیزی در این قشر را تعرفه پایین خدمات پزشکی می‌دانست.

افزایش ۱۲۰ درصدی تعرفه‌هادر جریان طرح تحول سلامت

در همین راستا، در آغاز طرح تحول سلامت، نخستین پیشنهادی که وزارت بهداشت به شورای عالی خدمات درمانی برای افزایش انگیزه در جامعه پزشکی و پیراپزشکی و پاراکلینیکی داد، بالا بردن تعرفه‌های پزشکی بود. در نهایت با اجرای طرح تحول سلامت به واسطه افزایش ضریب تعرفه خدمات پزشکی (k)، قیمت خدمات درمانی، حداقل ۲.۲ برابر شد. مجموع دستمزد پرداختی به پزشکان هم در سال ۹۵ نیز نسبت به سال ۹۲، سه و نیم برابر شد.

موضوعی که محسن ایزدخواه، پژوهشگر حوزه اقتصاد سلامت در این باره اظهار داشت: «اگر می‌خواهید ببینید که تعرفه‌های پزشکی بعد از اجرای طرح تحول سلامت چه پیامدی داشته است، فقط به این نکته توجه کنید که در دو سال و نیم اول طرح تحول سلامت، فقط در حوزه سازمان تامین اجتماعی، هزینه‌های درمان دو برابر ۵۲ سال گذشته شد».

بیمه‌های خدمات درمانی قربانی افزایش تعرفه‌ها

ارائه سازوکارهای مناسب تامین مالی به منظور حمایت از خانوارها جهت دریافت خدمات درمانی ازجمله اهداف مطلوب نظام سلامت کشورهای مختلف است. در کشور ایران هدف مذکور توسط دو بیمه‌گذار بزرگ، یعنی سازمان تامین اجتماعی و سازمان بیمه سلامت پیگیری می‌شود. بیمه‌گذارانی که به دلیل اوضاع نابسامان اقتصادی، زیان‌‌ده و در آستانه ورشکستگی هستند. به طوری که مرکز پژوهش‌های مجلس شورای اسلامی در گزارشی، ورشکستگی سازمان تامین اجتماعی را در دهه آینده محتمل دانسته است.

یکسان‌سازی تعرفه‌های بخش دولتی و خصوصی ضرورتی راهبردی

بر اساس بند (۶-۹) سیاست‌های کلی نظام سلامت، ابلاغی مقام معظم رهبری، تدوین تعرفه خدمات و مراقبت‌های سلامت باید مبتنی بر شواهد و بر اساس ارزش افزوده با حق فنی واقعی یکسان برای بخش دولتی و غیردولتی باشد. علی‌رغم وجود صراحت‌های قانونی مبنی بر یکسان‌سازی تعرفه‌های بخش دولتی و خصوصی، متاسفانه شاهد اختلاف ۴ برابری تعرفه‌های بخش خصوصی در مقایسه با بخش دولتی هستیم؛ در سال ۱۳۹۸ ضریب ریالی (k) حرفه‌ای تمام خدمات و مراقبت‌های سلامت در بخش دولتی، ۹۵ هزار و ۲۰۰ (۹۵.۲۰۰) ریال در نظر گرفته شد؛ این در حالی است که ضریب کای حرفه‌ای تمام خدمات و مراقبت‌های سلامت در بخش خصوصی در همین سال، ۴۱۲ هزار (۴۱۲.۰۰۰) ریال  است؛ عدم انگیزه پزشکان برای فعالیت در بخش دولتی، زیان‌‌ده شدن بیمارستان‌های دولتی، فشار مالی به بیمه‌های تکمیلی و افزایش پدیده زیرمیزی در بخش دولتی از جمله تبعات اختلاف فاحش تعرفه‌های‌ این دو بخش است.

منبع :عیارآنلاین